garicho

שלום, אני מחפש את המקט (או אתר להזמנה) של שטיחוני גומי לגולף 8 ETsi. ברוב המקומות שראיתי השטיחונים לגולף 8 לא מתאימים לגרסה הזאת. צריך שטיחוני גומי בגלל כל השלג והמלח שמצטבר על הרגלים ונספג בשטיחי הבד. האם מישהו יכול לעזור ולהושיע?

בהצלחה עם האוכלוסיה החרדית שחיה על הקוים לניו יורק ולונדון ומהווים כרבע מהמנדטים של הממשלה הנוכחית. לבדואים ששולטים בנגב יהיה מקור הכנסה נוסף - הברחה של ישראלים מעובדה למרכז הארץ.

נהגתי על ה-ID3. רכב נחמד. פחות אהבתי מהגולף הרגיל. הרגיש מאוד פלסטיקי ושאבי (אם אפשר להגיד ככה?). הייתה בפנים תחושה של קיה בת 3 מליסינג, ולא פולקסווגן חשמלי חדש. 🤷‍♂️

יש 600 אלף ישראלים שחיים בחו״ל עם משפחות בישראל, ועוד כמה מיליוני יהודים עם משפחות וקשרים קרובים לארץ. אתה לא תוכל לסגור לאורך זמן את נתב״ג + כל מעברי הגבול (כולל כל המעברים לרשות הפלסטינית, מכיוון שמחלה שיש שם תיהיה גם בישראל). לתקופה קצרה, כן. אבל לא תוכל לחיות שנים עם נתב״ג סגור. יצטרכו לקחת סיכון.

הא? איזה שמלאנים? שוב הבוגימן חזר? צודק, הוא דוקטור, אבל לא רופא. מדריך אחיות ובריאות, משהו כזה. בכל מקרה, אני מאוד אוהב את אופן ההגשה וההנגשה של המידע שלו.

דרך אגב, הרופא הבריטי מנתח את תוצאות המחקר האחרון מישראל שעבר ביקורת עמיתים ופורסם ב-NEJM

זה דווקא לא כזה נורא. ממליץ מאוד לראות מה קורה כשאין רגולטורים. Elixir sulfanilamide זאת הסיבה המרכזית למעבר החוק בקונגרס שהקים למעשה את ה-FDA (ואני לא מדבר על התילודומיד שהגיע 20 שנה אחרי והוכיח למה נדרש מחקר לפני שחרור תרופה להתוויה מסויומת) ולגבי מגפת האיידס, מאוד ממליץ לראות את הדוקו How to survive a plague. וגם שם רואים את הדואליות - מצד אחד דרישה לתרופות במהירות. מצד שני המדענים והרופאים הסבירו שאף אחד לא מנע תרופות שאפילו יש בהן איזה סיכוי, אלה שנדרש מחקר וזמן כדי להבין מה עובד ומה לא. הקוקטל לאיידס היה אחת התרופות הכי מסובכות ויקרות לפיתוח, שאכן השתמשה בחלק מהתרופות שכבר היו קיימות שנים. אבל אופן השימוש והשילוב זה מה שמיוחד כל כך.

כל הזמן נפתחים מפעלים חדשים ומאושרים חיסונים חדשים. בעולם המערבי כבר אושרו 4 חיסונים (אם נשים רגע את הרוסים והסינים בצד). בנוסף, חיסוני MRNA הרבה יותר פשוט לייצר מאשר את החיסונים המסורתיים, אז אפשר לייצר ולהפיץ הרבה יותר מהר. גם דרישות הקירור הראשוניות של פייזר לדוגמא ירדו, מה שיפשט מאוד את החלוקה שלהם. קצת קשה להעריך בזמן אמת את ההתקדמות הטכנולוגית של החיסונים והרפואה בשנה האחרונה, אבל מדובר במצב דומה מבחינת קידמה למלחמת העולם השניה. גם מלחמת העולם השניה, בדומה לקורונה, היוותה קטליזטור להשמשה של המצאות וידע תאורטי שהצטבר בעשרות השנים לפני המלחמה. תקציבים והערכת סיכונים יותר מקלה מאפשרים את ההתקדמות המדעית המעשית (להבדיל מהתיאורטית).

בעיני יש שם חבורה גדולה של יאכנות משיחיות שבשבילם השטן הקטן זה בגץ שיושב בצל של השטן הגדול - הסמאל. אבל באמת מצחיק (ועצוב) לקרוא שם לפעמים.

שגם זה בולשיט טהור, שעכשיו הגרמנים, הצרפתים והאירופאים האחרים לא יודעים איך לצאת ממנו. במשך שבועות הפוליטיקאים האירופאים טפטפו על החיסון של AZ שהוא לא טוב ולא יעיל בגלל ריב מסחרי/ברקזיט/ג׳ינגואיזם ועכשיו הם מתפלאים שהאזרחים לא רוצים AZ. “We never criticised the vaccine, we just criticised the lack of data for the over-65 age group,” said Mertens. However, he conceded that the distinction may have been lost to much of the public, adding: “The whole thing has somehow gone wrong.” https://www.theguardian.com/world/2021/feb/27/germany-signals-astrazeneca-vaccine-may-be-approved-for-over-65s

כן, רובם כאלה שלא התחסנו. ומחקרים יוצאים כל הזמן, בדרך כלל על נתונים של שבועיים-שלוש אחורה. ואז לוקח זמן עד שהם עוברים peer review. ממליץ לך להפסיק להיות קונספירטיבי.

לפי החדשות 90% מהנוסעים שהגיעו ״בטיסות החילוץ״ הם חרדים. אם זה לא להשתין על כולם מהמקפצה, אני לא יודע מה כן. ומה הם עושים? ממשיכים להפיץ מחלות ולהתחסן הרבה פחות מהחילונים. כל פעם שהייתה התפרצות בישראל (או בכל מדינה אחרת עם ריכוז חרדים גבוהה) הם שברו שיאי חולי. שיגידו תודה שרובם צעירים ולכן כמות המתים שלהם עומדת רק על האחוז שלהם באוכלוסיה ולא הרבה יותר מזה...

חייב לציין שזה פשוט בושה וחרפה (והאמת גם לא מפליא). ושלא נדבר שכל מוטציה שלא תיהיה תגיע עם החבורה הזאת בכל מקרה, כי הם כבר הוכיחו שמדובר באוכלוסיה חולה מאוד ומדבקת מאוד. https://mobile.mako.co.il/news-israel/2021_q1/Article-aacf52ab77fd771027.htm?sCh=31750a2610f26110&pId=173113802

לא ממליץ לקחת מוות בודד של צעיר ולהסיק ממנו מסקנות כלליות. אתה מכיר את התופעות של מוות פתאומי של ספורטאים צעירים? כל מיני בעיות לבביות שלא זוהו? זה קורה. מה שכן, ייתכן ואם אתה חולה כבר בקורונה, החיסון מגביר את העומס על הגוף ולכן אתה עלול להפגע עקב השילוב (הגוף צריך להלחם בשני גורמים חדשים בו זמנית). זה כנראה משהו שיבדקו וינתחו. רואים את זה גם יפה מאוד בתוצאות מהניסוי בארץ - שבוע אחרי החיסון הראשון רואים עלייה בכמות הנדבקים בקורונה, שמתאזנת לאורך השבוע השני ואז מתחילה לרדת במהירות ככל שעוברים הימים. מצרף מחקר (לפני ביקורת עמיתים) שבדק את הנושא וראה בידיוק את זה. מצרף חלק מהמסקנות שלהם: Our analysis would suggest that the effectiveness of the Pfizer vaccine at least in this Israeli cohort increased gradually day by day from about day 14 till reaching a peak of around 90% effectiveness on day 21 even before any second injection. But there was a strong increase in incidence over the first week after the injection. If the increase in incidence during the first few days after immunization is a result of people being less careful after they have had their first injection, then the vaccine effectiveness after a single dose may be even greater. This analysis would suggest that a single dose of the Pfizer vaccine is able to deliver very high protection, albeit only from about three weeks after the initial injection. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.01.21250957v1.full.pdf+html

מה לא מובן? אתה חושב שאחוזי היעילות של החיסון אחרי 3-4 שבועות נמוכים הרבה יותר?

מה שונה במוטציה מניו יורק לעומת המוטציה של דרא״פ?

ברור שזה אפשרי. ההחלטה לסגור או לפתוח זה החלטה של אנשים, לא של הווירוס. מצד שני, לוירוס לא אכפת מפוליטיקה. יהיה לו אופציה להדביק, הוא ידביק. לא תיהיה, לא ידביק.

במאה ה-15 התחתנו בין משפחות מלוכה כדי לתחזק קשרים דיפלומטיים. במאה ה-19 היה gunboat diplomacy. במאה ה-21 זה Vaccine Diplomacy. השיטה אולי שונה, המטרה זהה.

אף אחת מהמחלות האלה לא עוברת ברסס מאדם לאדם.

אני אגיד משהו לא PC, אבל האמת צריכה להאמר. אורח החיים החרדי מביא לסכנת הדבקה קהילתית הרבה יותר גבוהה מהמגזר החילוני, מהרגע שוירוס נשימתי מתחיל להסתובב בה. עקב אופי התפילה, בתי המדרש, קשר יומיומי עם עשרות אנשים שכולם מגיעים ממשפחות גדולות עם קשרים ענפים גם כן. מדובר בשדה קוצים מוכן לתבערה. לכן, כל עוד קיים וירוס כזה ליד ריכוז חרדי בעולם (ניו-יורק, לונדון, אנטוורפן, ישראל), האוכלוסיה החרדית תחטוף. ואם יגיע עכשיו וריאנט חדש עמיד לחיסונים ולחיסון הטבעי, השרפה תבער שוב. עכשיו, כל אותן קהילות מקיימות קשרים מאוד קרובים ואישיים עם חרדים בישראל. משפחות, משגיחי כשרות, בחורי ישיבה שבאים ללמוד בישראל. קשר שלא ניתן לנתקו באמת לאורך זמן רב. עובדה, מפעילים ״טיסות חילוץ״ (לא רק לאוכלוסיה החרדית כמובן, אבל הם בהחלט טסים גם)... לפיכך, כל עוד יהיה קשר, אפילו בטיסות חילוץ בלבד, ולא משכנים את הנוסעים במלון למשך שבועיים-שלושה ללא שום מגע עם החוץ (וזה לא קורה בארץ - ועדות חריגים, בריחה ממלונות, העלמות וכ״ו - שוב, ממש לא רק החרדים), לא תוכל למנוע הגעה של חולים לישראל. זה המצב. חשוב לי לציין שאני לא מעביר ביקורת על החברה החרדית בפוסט הזה. זה אורח החיים שלהם. אני פשוט מתאר את המציאות האובייקטיבית שרואים כשמורידים את המסכה.

אולי, אבל זה היה הגנה חד פעמית עליו. מהרגע שזה בוצע, אי אפשר לא לבצע יותר.

ב-95 החוק עבר בסנאט ברוב של 93 מול 5. נכון שהמפלגה הדמוקרטית השתנתה בשנים האחרונות, אבל לא ברמה שתאפשר לה להעביר חוק אחר בסנאט שהוא מחולק 50-50

בידיוק. זה משהו שרבים לא מבינים. ה-Velocity. זה מה שמבדיל בין פנדמיה למצב תברואתי רגיל. כשעושים חישוב של תקצוב מערכת משתמשים בהערכות. וחלק מהערכות הן כמה יאושפזו השנה עקב שפעת, עקב תאונות דרכים, עקב פיגועים, עקב סרטן וכ״ו וכ״ו. זאת כמובן הערכה, אבל בשנים רגילות היא עובדת בסדר בדרך כלל (הזקנה במסדרון, לא באמבולנס מחוץ לבית חולים מחכה 5 שעות...) פנדמיה שמתפשטת באוכלוסיה כמו אש בשדה קוצים ומביאה ל-2% חולים קשים - זה לא מצב רגיל. דוגמא? יותר מ-50 מכונות אקמו בשימוש בו זמנית עקב קורונה. בתחילת 2020 היו פחות מ-50 מכונות בכל מדינת ישראל. זה בידיוק ההבדל בין פנדמיה למצב רגיל. כמו סכר שעומד על נהר גועש. כל עוד הכל עובד, הנהר זורם כסדרו מווסת על ידי הסכר. אך אם פתאום יגיע זרם אדיר, הוא יכול למוטט את הסכר ולהרוס הכל בהמשך. אז הפעולות שעושים נועדו למנוע מהסכר להגיע מעל לשיא ולהתמוטט.

שאלה של ניהול סיכונים. השפעת העונתית לא מתפשטת באותה המהירות כמו הקורונה (וזאת הסיבה למה אין שפעת בישראל השנה, כי הצעדים שקיימים היום לקורונה הורידו את מקדם ההדבקה שלה כמעט ל-0), לכן לא היה סכנה לקריסה של מערכת הבריאות.

את השגרירות הם לא יכולים להעביר חזרה לתל אביב, כי מדובר בהחלטת קונגרס משנת 1995. כל עוד הנשיא חתם על דחיה, ההחלטה לא התבצעה. ברגע שטראמפ לא חתם החוק נכנס לתוקף והשגרירות הועברה. בשביל להעביר את השגרירות לתל אביבצריך להעביר חוק חדש.