khalil

אכן החדשות התחילו להסתובב ויש אנשים שמרגיעיפ את החגיגה

גם צרפת מאשרת את תרופת המלריה אחרי הצלחה בניסויים https://www.dailywire.com/news/france-officially-sanctions-drug-after-78-of-80-patients-recover-from-covid-19-within-five-days

הירידה היא בתמותה כללית, עם הקורונה, אבל היא עד השביעי במרץ, כך שלא נכנס בה התמותה האחרונה בקורונה, למרות שהירידה הרבה יותר גדולה מהמספרים המדווחים עבור הקורונה, עוד בלי להתחשב בכפילויות.

מקובל, אני מעלה שאלות, אין לי תשובות, אז הטענה שלך היא עד אמצע מרץ יש ירידה דרסטית במתים בארה"ב, אבל עוד שבועיים יהיו יותר מתים משמעכות הטיפול במתים יוכלו לעמוד בהם? מישהו הראה מגמה כזאת באיטליה או עשה את הסטטיסטיקה?

יש ירידה דרסטית בתמותה בארה"ב. חיפשתי ולא מצאתי סטטיסטיקה דומה למערב אירופה ובריטניה, לסין לא נראה לי שיש. הירידה היא בכל חתכי הגיל, כולל קשישים, אבל היא גדולה יותר ככל שהחתך הוא לגיל צעיר יותר, בחתך של מתחת לגיל 18 יש 76% ירידה. עוד אנקדוטה בשביל לשים דברים בפרופורציה, התמונה שקיבלתי עד עכשיו, הוא שבתי החולים קורסים בניו יורק, ושאין מכונות הנשמה, מסתבר, ניו יורק קיבלה אלפי מכונות הנשמה אבל לא צריך אותם בינתיים והן שןכבןת במחסן, מושל ניו יורק אמר זאת במפורש שלשום, אם באיטליה וספרד מתים ממחסור, כל כך קשה לוגיסטית להלוות אותם להם לחודש? ראש השנה הסיני היה לפני חודשיים, אם תהיה התפרצות, היא היתה אמורה לקרות כבר, למה חושבים שעדיין לא התפרצה המחלה מספיק? מה עיכב את ההתפרצות שלה? אם כבר התפרצה, למה אין מחסור במכונות הנשמה? בינתיים מה שאני רואה זה הרבה סימני שאלה, דיווח לקוי ומוטה לפאניקה, וצעדים ממוטי כלכלות שהפוכים ממגמת הבריאות הכללית. נ.ב.1: הטענה של אם לא יהיה סגר המצב יהיה יותר גרוע יכולה להיות נכונה, אבל לא הורסים כלכלה על שאלות היפוטתיות שמנוגדות למציאות בשטח, מותם של קשישים וחולים קשים הוא טרגדיה למשפחתם, אבל לא חומר לחדשות כמו שאנחנו מקבלים עכשיו. יש חולה בן 22 ללא מחלות רקע? תמיד יש כאלה בלי הקורונה, ממחלות זיהומיות אחרות. נ.ב.2: הטענה שלתת למומחים לעשות את עבודתם, היתה העמדה שלי מאז תחילת המשבר, אבל יש היפוך בין הפעולות לתוצאות, אין מקרי מוות שמצריכים פעולה חריגה בישראל, מספר המונשמים הרבה מתחת למה שאמור להזיז למערכת הבריאות, למרות זאת המדינות המבוקשת של הממשל היא החרפת הצעדים, במקום לשקול הקלה, המניע לא ברור, והגיע הזמן להסביר את הרציונל.

בדיוק, הלקח שיופק מפה הוא יכולת אילתור של הרבה מיטות חולים למקרה אירוע רב נפגעים ארצי, כל מערכת לומדת מהנסיון שלה, ולנסיון יש מחיר, זו דרכו של עולם.

שכחתי לפרט, ויצא שלא הסברתי את עצמי. הסיבה למספר הקטן של המיטות בבית חולים הוא מעבר מטיפול בבתי החולים, למרפאות וגופים לווייניים, כמו מרכזים של חברות הביטוח הרפואי (מכבי, כללית ולאומית), מה שהוריד את הצורך במספר המיטות, כי אתה מטפל בחולים שלא צריכים בבי"ח מחוץ לבי"ח, זוהי מגמה כלל עולמית. זה לא באג, זה פיצ'ר, לדעתי זה שיפר את רמת השירות, יש שיחלקו על כך. בשביל לקבל כימות של זה, תחשוב כמה מרפאות מכבי/לאומית/כללית נפתחו בשכונות מסביבך, שמספקות צילומים, בדיקות, שירותי מעבדה, וכמה זה הוריד מהצורך ללכת לבי"ח לעשות CT, XRAY לתפור פצע, לעשות ניתוח קל וכדומה, בסביבה שלי זה המון. לגבי מספר רופאים פר אדם, אני באמת לא יודע, אז לא אוכל להגיב.

אני אסייג בזה שלא חייתי במרכז, וביליתי שם פחות זמן משביליתי בחו"לת אבל, שיאני השכר באופן עקבי הם רופאים, המשפחה שלי כבר דור שלישי של עובדים בבי"ח מקומי בנצרת, והיום תנאי השכר של אח מוסמך הם סבירים לכל הדעות, אח מוסמך מקבל שכר יותר גבוה ממורה תיכון, ועם משמרות הוא מקבל מעל לשכר החציוני, העבודה שלהם קשה, והם עובדים עם אנשים שנמצים בסיטואציה לא פשוטה, ולהרבה אחים נמאס, אבל הסיבה היא לא השכר. מערכת הבריאות בישראל טובה מאוד בהרבה מובנים, למשל מרכזי קופות החולים והמרפאות הגדולות מורידות הרבה מהעומס מבתי החולים. תמיד יש מקום לשיפור, אבל הבכיה על תקצוב כל פעם היא לא במקום, זה יהיה איום ונורא אם נגיע למצב דומה לחינוך היום, כשנשפך ים של כסף על תוצאות בינוניות ומטה.

אין התעלמות ממערכת הבריאות, תקציב הבריאות גדל נומינלית וריאלית באפן עקבי.

בינתיים הסגר מוכיח את עצמו, המצב פה הרבה יותר ממדינות אחרות. השאלה היא במקרה של מרכזים עם המון תנועה מסין (צפון איטליה, ניו יורק, עמק הסיליקון), סגר באמצע פברואר הוא חודשיים אחרי שכבר הופצה המחלה, יש שם קהילה סינית גדולה, והתערבבות ענקית בראש השנה הסיני ואירועי ספואט הומי אדם, כך שסביר להניח שהאפקט של הסגר הרבה פחות אפקטיבי ממקום כמו ישראל, או מדינה בלי תנועה משמעותית מסין. ד"א לכל הלועגים לטראמף, בינואר זה היה טראמף שביקר את סין וארגון הבריאות העולמי, והאליטה הדמוקרטית (כולל ראש בעיר בכבודו ועצמו) בניו יורק שהאשימה אותו בגזענות, ודחקה באנשים ללכת לחגיגות ראש השנה הסיני. כל זה נשכח כעשיו וכל אחד מטיח בשלטון על חוסר אחריות.

פספסת את הדפסת הכסף המאסיבית שמתחוללת בכל מקום בעולם ובעיקר בארה"ב. הרחבה כמותית 3 ב2011 היתה נדמה לי, וכללה 85 מיליארד בחודש, היום מדברים על 125 ביום! ובשביל להרגיע את השוק, הורידו את המכסה שהיתה (700 מיליארד) ואמרו שירחיבו כמה שצריך. גם אם היינו במלחמת עולם, וקורונה לקינוח, הבורסה היתה עולה.

המגיפה לא התחילה החודש, ההיסטריה התחילה החודש, זה נוגד כל הגיון לחשוב שהוירוס התחיל באיטליה בפברואר, ויש המון דיווחים על עליה בדלקת ריאות באיטליה כבר בנובמבר. מה שמעלה את השאלה, מה בדיוק הסגר עושה, האם ההנחות הם שגויות. אני לא יודע, את גם לא, יש רשויות, הם מרכזות מידע, יש בהן שלל דיעות ודרכי טיפול, תן להם לעשות את העבודה, ואל טיפול למלכודות פוליטיות של "אצלי זה לא היה קורה", חסר מאות אלפי נדבקים ואלפי מתים הארה"ב בשביל להגיע למספרי שפעת החזירים, אז לא היתה הסטיריה כמו היום, ובצדק, הסטיריה אף פעם לא עוזרת. זאת כתבה מעניינת https://www.scmp.com/news/china/society/article/3076334/coronavirus-strange-pneumonia-seen-lombardy-november-leading שמעלה שתי שאלות מנוגדות לגמרי: 1. אם הוירוס כבר הסתובב שלושה חודשים לפני ההסטריה התחילה, מה הסגר עוזר בדיוק? 2. אם לא צריך סגר וצריך לאוכלוסייה לפתח "חסינות עדר", למה זה עדיין לא קרה? אנחנו לא נדע, זה הזמן לאפשר למומחים לחקור, לטעות, ןלהסיק מסקנות

הוא לא היה, אידיוטים לא הופכים להיות נשיאים, אבל גם טראמף לא, והתמונה שמציירים לך היא חד צדדית בכוונה. לכולנו יש דעות איך לטפל במגפות, האמת היא שלרוב אין מושג, ואנשים לומדים תוך כדי תנועה, לכן עדיף לשמור ביקורת ולהתלכד בזמן זה, ההפך ממה שקורה בארה"ב וישראל. הציפייה שלא יהיו טעויות היא לא סבירה, והנטיה לחשוב שמישהו היה עודה יותר טוב, לא בהכרח רציונלית.

הרבה מזה זה פוליטיקה, תחת אובמה 12,500 אמריקאיים מתו משפעת החזירים, שמעת כמה הוא היה אידיוט בטיפול במגיפה? הערים הגדולות בארה"ב דמוקרטיות, ויהיו הרבה מאבקי כוח, אתמול הדמוקרטים ניצלו את העובדה שחסרים סנאטורים קפובליקניים בסנאט והפילו את חבילת הסיוע, לפי הרפובליקאיים, הדרישות היו סובסידיות לאנרגייה ירוקה, והתחייבות על פליטה מהעסקים שהחבילה תסייע להם. עצוב, שבזמן משאירים פוליטקאיים לא משאירים את המחנאות בבית, אבל זה טבעם של פוליטקאיים, אל תגרר לזה.

אין דבר מובטח חוץ ממוות ומיסים, אבל אנשים מתכננים את חייהם עם סטיית תקן כלשהיא, כמה סטיית תקן זה תלוי אדם ונטייתו לסיכון, אבל אף אחד לא מתכנן להשבתה כללית של המשק עם הכפלה פי 4 של מובטלים, חתיכת תיק השקעות בחצי וירידת דרסטית בתשואה על אג"ח, תן למשבר את הכבוד המגיע לו, זה מפר תוכניות של כל אחד.

זה חכם לא להתחייב בתקופת אי-ודאות, מה גם שאנשים מכניסים לתוך החישובים שלהם קרנות השתלמות ותיקי השקעות, ועתידם של אלה לוט בערפל. אבן יסוד לצמיחה זה בטחון צרכנים ביכולתם הכלכלית, כיום אין לאף אחד בטחון, עד כמה חודשים האבק ירד ונצא לדרך חדשה.

ובדיוק בגלל זה צריך ניתוח יותר רציונלי לבעיה ומחשבה על הנזקים שלה (משל החלון השבור), ולא רק להסתכל כמות הנדבקים שברוב המוחץ של המקרים ההשפעה שלה לא שונה מצינון בינוני. לנהוג באחריות אישית וחברתית כלפי קבוצות סיכון, לבודד אותם (אנחנו עצרנו כל הביקורים להוריי והורי אישתי, ומנהלים איתם שיחות בוידאו בשביל לראות את הנכדים, ואני ואחי מביאים להם מצרכים), להקל עליהם במתן שעות מסוימות ביום רק להם בסופרים וקופ"ח. אי אפשר להמשיך להשבית מדינה, ויש לזה נזק. ולפני שחסידי המומחים והפרופסורים קופצים, זה דעת (מיעוט אומנם) של אנשים בכירים בתחום, רק שהם לא במעגלי ההשפעה בינתיים (כמו לדוגמא מנכ"ל משרד הבריאות לשעבר). מה שטוב בכל המהומה הזו, שממשלות מפתחות ידע וטכניקות התמודדות עם איום שלא היה בעולם המודרני, וזה נסיון רב ערך במקרה שתהיה מגיפה יותר קטלנית והרסנית, הסקת המסקנות והפקת הלקחים מזה תהווה בסיס מעולה להתמודדות יותר טובה בעתיד (כמו למשל אילתור מרכזי טיפול גדולים והכשרת צוות מילואים לרפואה בסיסית).

לא המלך הוא עירום, יותר קרוב ל"זאב זאב", אבל גם לא זה, עדיין כותה דברים ריקים מתוכן. באותו זמן שלקח לך להגיב היית יכול להביא טענה אחת במקרו כלכלה מבין ה"שטויות" שראית, אבל חלילה, להטיל רפש על כל המתדיינים זה יותר יאה בעיניך.

לא צריך תואר שלישי במאקרו כלכלה בשביל לדעת שריבית 0 מתדלקת בועות נכסים, השקעות לא טובות וצריכה מוגברת, כל מה שצריך זה הגיון והבנה של הדינמיקה של 2008 ומה שקרה אחריה, או הסתכלות על מחירי הדירות בישראל, דו"ח מסירות רכב, וכמות נסיעות לחו"ל מאז 2008, ולא חסר פרופסורים לכלכלה שמבקרים מדיניות זו 15 שנה כבר, ואחרי שתמצריץ זה נגמר, תמיד יש יום חשבון. לא צריך תואר שלישי גם להרגלי דיון טובים בשביל לדעת שליהכנס לדיון, להצהיר שאתה מבין יותר מכולם, כולם משברים שטויות אבל אין לך זמן לפרט, לא תורם לדיון, אבל זה לא עוצר אותך מלעשות את זה .

הגיוני עד שזה מפסיק להיות הגיוני, בסביבת ריבית 0, מחירי השכירות שיקפו את הריבית 0 שהיתה על המשכנתא, והתשואה היתה נמוכה בצורה חסרת תקדים, משכנתא לא אמורה לעלות 2-3% ריבית, זה לא מצב נורמלי, וזה עיוות את מחירי הנכסים, אותו דבר בחובות של חברות גדולות, רשתות כמו FOX, PROFIT או קופיקס, הציעו מחירים יותר נמוכים משחקנים ותיקים כי הם יכלו לגייס חוב גדול, לשלם ריבית נמוכה, הבעיה עם חוב זה שאתה חייב לשרת אותו בזמנים הטובים והזמנים הלא טובים, והדרך בה כל המשק התמנף (בכל העולם, לא רק בישראל ובכל המגזרים הציבורי, התאגידי והצרכני) היא כאילו לא יהיו ימים רעים, והריבית לא תעלה. לקחו בועה גדולה ב2008, ובמקום לפוצץ ולבנות על בסיס יציב ניפחו אותה למימדים שפיצוץ שלה זה תרחיש אימים גלובלי, ואז באה הקורונה. אנו חיים בזמנים מעניינים.

הבעיות במערכת הבנקאית האמריקאית התחילו לפני שהקורונה הופיעה, חפש בגוגל את הערך repo madness שהתחיל בנובמבר או דצמבר נדמה לי, והיה ברור שאנחנו הולכים לקטסטרופה, 12 שנה של ריבית אפסית תנפח בועות גדולות מאוד ונפיצות מאוד, זה ודאי כמו מוות ומיסים, מבחינה זו ספיציפית הוירוס הוא "ברכה", כי ניתן לתלות עליו את כל האשמה, למרות שהוא אפילו לא ברבור שחור, כי העצבנות במערכת הבנקאית התחילה מוקדם בהרבה. המלצה נוספת, האדם הזה נראה כמו גולד באג ופירמא בר, והם קיימים משחר האנושות, והאנושות עדיין ממשיכה ומתקדמת, זהירות מתבקשת, אבל אפטימיות ושקילות גם, בערבית אומרים "כמה צרים הם חיים בלי פתח של תקווה". מה היית משנה בתגובת הממשל? אני חושב שהתגובה עד עכשיו היתה מצוינת, תמיד יש דברים שהיו נעשים אחרת בדיעבד, אבל בינתיים הם לוקחים כל אמצעי זהירות אפשרי.

You are not so smart- חקר התנהגות המגיש מתאר אותה כפודקאסט על כמה אתה לא מודע לכמה אתה לא מודע The Drive - בריאות ותזונה, יכולה להיות טכנית מדי לאנשים אבל מאוד מעניינת Dan Carlin’s hardcore history שהומלץ פה לחובבי תזונה דלת פחמימות Diet Doctor Muscle for Life אימוני כוח ופיתוח גוף וכמובן JRE

את ה3000 והתיקונים שתצטרך לעשות, תוסיף את ירידת הערך שתהיה ב4 שנים אצלך, אז 3000 + 35000 נגיד + עוד הוצאות זה 40000. עכשיו, היית משלם 10 אש"ח בשביל לנהוג ברכב חדש? אני חושב שהרוב יעדיפו את החדש. מה שגורם לעיוות הזה הוא הריבית, כשכמעט לא עולה לך כסף ללוות עוד 50 אש"ח, או לחילופין, כשאתה לא מקבל ריבית על חסכון של 50 אש"ח, אתה מפר את האיזון לכיוון רכב חדש יותר.

גם מחירי יד 2 בישראל הם מאוד גבוהים, עדיף חדש עם האבזור הכי עדכני, מרכב בן 4 שאיבד רק 40% ממחירו, כשאתה אמור להחליף בתקופה הקרובה צמיגים, צלחות, מצבר והרכב מחוץ לאחריות ואתה חשוף לתקלות.

יוזמה מבורכת, תודה על המאמץ היוצא דופן לשמר יחס עם לקוחות פוטנציאליים.