שלום לכולם,
אשמח לעזרתכם.
לאחרונה אימי עזבה את מקום עבודתה הקודם שהיה בהסכם עם ה"פניקס" ובכך היא זכתה לתעריף מאוד אטרקטיבי בעבור ביטוח בריאות.
במקום העבודה החדש אין ביטוח בריאות קולקטיבי ולכן האפשרות העומדת בפנינו היא להמשיך את הביטוח דרך חברת הפניקס.
יש לציין שהמחירים נראים לי מעט הזויים, במיוחד כאשר עד היום התשלום היה כ- 30 וקצת ש"ח לאדם.
אני אישית משלם דרך הארגון אליו אני משתייך כ- 23 ש"ח לחודש.
יש לציין שהורי חברים בקופ"ח מכבי ויש להם את הביטוח המשלים (לא כולל מכבי-שלי, האם משתלם לעשותו ?) וגם ראיתי שיש להם אפילו ביטוח סיעודי של מכבי(לפי הדו"ח השנתי בשיתוף עם חברת כלל).
המסלולים המוצעים בחברת הפניקס הם כאלה :
המסלול הראשון :
1. ניתוחים בבית חולים פרטי בישראל
2. ניתוחים פרטיים בחו“ל
4. כסוי עלות טיפולים מיוחדים בחו”ל עד תקרת ביטוח של 800,000 ₪ )לכל תקופת הביטוח(
3. מימון הוצאות עבור השתלה באחד משלושה מסלולים
5. סל הזהב- תרופות שאינן נכללות בסל הבריאות
7. כתב שירות תזונה בהתאמה אישית )גיל כניסה 18(
6. טיפולים מחליפי ניתוח
(משום מה כשהעתקתי מהפוליסה זה יצא בסדר לא נכון - לא קריטי)
העלות מגיעה ל- 250-300 ש"ח לחודש בשנה הראשונה עד כ- 500 ש"ח בעוד 5 שנים.
ישנם תוספות שונות בתשלום כגון:
8. כיסוי לשירותים אמבולטוריים וטכנולוגיות מתקדמות ברפואה בישראל
שאין לי מושג מה זה אומר אבל עולה עוד כמה עשרות שקלים בחודש
ביטוח לטיפולי רפואה משלימה , טיפולים פסיכולוגיים, רופא עד הבית, יעוץ טלפוני וכו' כל דבר כמובן בתוספת תשלום.
האם חלק מהדברים מיותרים ? האם יש דברים שפשוט אפשר לקבל מקופ"ח מכבי ? האם יש דברים שכדאי לבטל חלק מהביטוחים במכבי לטובת הביטוח הפרטי על מנת שלא יהיה כפל ביטוח אך "ארוויח" כיסויים נוספים?
קצת חפרתי אך אשמח לעזרתכם.
תודה.