korola

הסגר עבד.. תוך שבוע שבועיים יבינו שהוא עבד. אבל הוא לא עבד מספיק.. הוא רק בלם את התחלואה בקצת , הוא לא הצליח לרסק את המספרים כמו בסגרים הקודמים שהיו יותר הדוקים ולא התמודדו עם המוטיציה הבריטית. למזלנו עד שנבין מה המשמעות של פתיחה עם המוטציה , החיסונים כבר יכסו 70% מהאוכלסייה וזה מקביל לסגר של 70% (כמו הבריטי)

הינה הסגר הבריטי , ירידה של 70% בתנועה ביחד למצב לפני הקורונה. וירידה מ 0.6 ביולי אוגוסט ל 0.3 בינואר פברואר... הם בהחלט הפנימו את המשימה של "תישארו בבית תצילו חיים" והינה הסגר שלנו , ירידה רק ל 50% מהפעילות ביחס לשגרה לפני הסגר. ביולי אוגוסט הגענו ל 80% פעילות. אבל שים לב, בסגר השני כמעט הגענו ל 40% פעילות ... אם הפעם היינו מצליחים לרדת ל 30% אז גם אנחנו היינו מתגברים על המוטציה הבריטית.

תבדוק עם העו"ד האם היא צריכה להיות בבידוד או לא. השאלה מה החברה הקבועה אומרת על החברה הטובה שבאה אליך לאירוח ... או שלא הבנתי טוב את התיאור זאת הבעיה, תמיד יש תפוח אחד רקוב שמקלקל לכולם את החגיגה. אתה חושב שאתה שומר וכולם מסביבך שומרים , אבל בסוף מישהו מפיל אותך

עד כה בישראל , 687,000 אלף מאומתים , מהם מתו 5,000 ולך תדע כמה גוררים איתם תופעות פוסט קורונה. מנגד חוסנו רק בישראל כבר כמעט 3.4 מיליון ... כמה מהם מתו? מה גוררים תופעות לוואי פוסט חיסון ? וואלה צודק, אי אפשר לדעת את תופעות הלוואי הארוכות טווח של החיסון , אבל האם אתה יודע את תופעת הלוואי ארוכות הטווח של ? הקורונה עצמה? כנראה שהכי בריא יהיה לא לקבל את החיסון ולהצליח גם לא להידבק במחלה, אתה יכול להצטרף פה למישהו שבטוח שאם שומרים על ההנחיות אז לא נדבקים. הערכה שלי , שיתחסנו כ 4.5 מיליון , וכל השאר פשוט יעברו את המחלה עד שנגיע לחיסון עדר. כולל ילדים וכולל כולם .. השאלה כמה צריך לחיסון עדר? 90% 95% 80% ? האם אתה חושב שתצליח להיות ב 5% , 10% או 20% שגם לא יתחסנו וגם לא יחלו?

יש 2 סוגי בדיקות. 1) בדיקה לזיהוי האם היית חולה - הבדיקה הזאת רלוונטית ומקבלים תעודת מחלים שזהה לדרכון הירוק 2) בדיקת נוגדים לאחר חיסון - הבדיקה הזאת לא רלוונטית ולא תקנה לך תעודת מחלים או תעודת מחוסן כולה 290 ש"ח (כל אחת מהן), במקום לנסוע לאיציק ולקנות 2 ק"ג וואגיו, תקפוץ ותעשה את 2 הבדיקות. אבל תאמין לי , יותר זול ויותר מהיר לעשות את החיסון השני ולגמור עם זה.

בגלל שאתה צעיר (עדיין ילד) אנו סולחים לך. בכלל , יש סיכוי לא קטן שאתה מהחצי מיליון שנדבקו ולא יודעים בכלל שהם נדבקו. אתה אשכרה מתאים בול לפרופיל הזה. יש הרבה הצעות לבדיקה סרולוגית פרטית תמורת כמה גרושים, לך תעשה ותהיה שקט. אולי אפילו תקבל דרכון ירוק על סמך הבדיקה הזאת. רק תוודא שהם יודעים להפריד בין נוגדנים של החיסון לנוגדנים של המחלה, לא כולם יודעים. אסותא נראה לי אמין ורצינים https://www.assuta.co.il/services/serology/

אל תדאג, כולם מבינים או בקרוב יבינו שכל אדם לעצמו. נגמרה הסולידריות שבוע שעבר אחרי ההלוויות הענקיות. זה מתחיל בכל אדם דואג לעצמו וכל מגזר ישא בתוצאות של מעשיו. וכן , גם כל בעל עסק ינהל את העסק שלו כמו שהוא חושב. השאלה מה יעשו אחרי שיעברו 28 יום מהמנה הראשונה? אין פרוטורול לפייזר מה קורה במקרה כזה? האם הוא צריך 2 מנות חדשות ? האם זה בכלל בטיחותי לתת 3 מנות? אם הוא יקבל את המנה השנייה אחרי 40 יום , האם יתנו לו בכלל דרכון ירוק? בקיצור , לדעתי זה סתם משחק באש. מתי עוברים לך 28 יום מהמנה הראשונה? אני מניח שזה קורה בימים הקרובים

מה זאת אומרת אין החלטה? אני מקבל את המנה השנייה שלי מחר, לפני כ-11 ימים התרברבת שאתה תקבל את המנה השנייה שלך לפני. זאת אומרת שכבר הברזת מהמועד של המנה שלך. אז כבר לקחת החלטה. עכשיו יש לך עוד כמה ימים להתחרט על ההחלטה שכבר נלקחה וגרמה לנזק לקופת חולים שלך. האם ביטלת את התור מספיק זמן מראש? אתה צודק, היו צריכים להטיל קנס מטורף על כל הצעירים שנדחפו בתור ואז הבריזו מהמנה השנייה. ועוד חודש שיהיו מלא צעירים בבתי החולים הם יבואו שוב בצפיפות ויצעקו שיתנו להם את המנה שלהם.

אל תדאג הגרסה הבריטית תטפל בהם. אופס , פתחתי את הפה מוקדם מידי, מחקר ראשוני שהחיסון של אסטרה זניקה לא יעיל על המוטציה הדרום אפריקאית. עדיין ראשוני , אבל כנראה שזה יגיע לפי החורף הבא.

שר הביטחון זה גנץ... נתעלם שנייה מהסיכוי למוטציה שעמידה לחיסון, הסיכון קיים אבל לא בטוח שנראה אותו בטווח הקרוב. עוד לא חיסנו מספיק בעולם על מנת לגרום לעדיפות למוטציות עמידות חיסון. מה יש לנו? 1) ציבור שעייף מסגרים ולא מוכן לשתף פעולה בעיקר שהתקשורת מעודדת זאת 2) חוסר יכולת להנהגה להטיל מגבלות 3) חיסון שעובד (לפי מחקרים של ככלית ומכבי) 4) שידרוג בריטי של המקור הסיני, עובד הרבה יותר מהר וחזק 5) עד כה חוסנו 3.4 מיליון איש , בקצב של 100 אלף מנה ראשונה ביום זה עוד מיליון בשבועיים הקרובים. עד אמצע מרץ יהיו כ-5 מיליון מחוסנים שבוע אחרי מנה השנייה. בנתיים... אם ה-R יהיה גבוה מ-1 נגיע למספרי מאובחנים גבוהים - מה שיתרום עוד מחוסנים גם מקבוצת המתנגדים. אם ה-R יהיה קטן מ 1 , אז המחלה תהיה בדעיכה. win-win ולכן כמעט כמעט בכל מקרה עד פסח מסיימים עם השלב הזה. שלב הבא - יהיו התפרצויות קטנות פה ושם , אבל לא כאלה שיהוו בעיה. הבעיה שיש עוד 8 מילארד בני אדם בעולם, אין חיסונים לכולם בשנים הקרובות, שילוב של התפרצויות ליד אוכלוסייה מחוסנת תוביל לשגשוג של מוטציות עמידות לחיסון. אבל זה בחורף הבא.

שאלה טובה? מה רמת הסגר שם? כמה זמן הם בסגר? הם עדיין בסגר לדעתי. בשיא הם הגיעו ל 1800 מתים ליום.. התקשורת שם שיתפה פעולה וטחנה לאזרחים "תישארו בבית" "Stay home to save lives " שים לב לשלט בסרטון השני מיוטיוב...פשוט שוטפים לאנשים את השכל שהם מצילים חיים. אצלנו . בדיוק ההיפך אם אצלנו היו מגיעים ל 150 מתים ליום והיו מפמפמים בתקשורת שהמצב גרוע, אז גם אצלנו הסגר היה עוזר. אבל אצלנו ? רק טחנו לאזרחים כה זה לא פייר שהם בסגר, אצלנו זה היה פראייר מי שבאמת מבצע את ההנחיות . הזוי שמנהלי בתי חולים אצלנו מפחדים להגיד שהם בקריסה, אבל בפועל.. אותו צוות שצריך לטפל ב 20 חולים , אחראי על 100 חולים , פשוט מוסיפים מיטות. אין בעיה של מיטות, כל מיטה זה עוד תשלום ממשרד הבריאות/קופת החולים . אבל אותו צוות ממשיך לטפל ביותר חולים. אבל האמת שזה לא משנה, גם ממש לא משנה שחלק קטן לא מתחסן. אנחנו בדרך החוצה... ככה או ככה... עד פסח נהיה בשלב אחר לגמרי תקשיב לסיקור התקשורתי בUK, שונה לחלוטין מהסיקור שלנו והוא הכי מצחיק.. ה-R יורד בלונדון אבל עולה באיזורים אחרים , גם הוא בטוח שרק החיסונים יכולים לעזור להם.

לא יכלו פשוט לכתוב שהטיסות סגורים לצורך תיירות ועסקים ופתוחים לכל השאר? איך זה בדיוק ימנע כניסה של מוטציות? זה אולי יקטין את הסיכויים , אבל לא יוריד אותם לאפס.

למה לא? שני החיסונים מוזרקים למחזור הדם בכתף. 2 החיסונים מעוררים את מערכת החיסון בדם. ב-2 החיסונים שאלת המחקר הייתה מה קורה עם הנגיף נכנס למערכת הנשימה העליונה של אדם מחוסן ע"י חיסון. כי אדם שהיה חולה הנגיף כבר ביקר אותו במערכת הנשימה. לכן המחקר הוא על הנגיף יותר מאשר על החיסון הספציפי. אבל אתה צודק, זה על אסטרה זניקה , וזה מה שברבש ציטט ועל זה דיברו בימים האחרונים מישהו זוכר את הדיון מה-10 לינואר? ב 11/1 היינו עם שיא הנדבקים , בערך 9000, הערכה אז של משרד הבריאות הייתה שרק 10% מהם זאת המוטציה הבריטית. כלומר 900 בריטית ו 8100 סינית . נכנסו לסגר של כחודש . היום יש כ-6000 מאובחנים ליום - משרד הבריאות טוען שכ-80% זה הבריטית!! אז הסגר עבד!!! הסגר הצליח בדיוק כמו בפעמים הקודמות - הורדנו את התחלואה של הוירוס הסיני מ 8100 ל 1200! בדיוק כמו בסגרים הקודמים. הבעיה היא רק המוטציה הבריטית - היא עלתה מ 900 ל 4800 תוך כדי הסגר!!! מה לדעתכם יקרה מיום ראשון? יש לנו וירוס בריטי שבזמן הסגר עלה פי 5 בחודש. איך הוא יתנהג בלי סגר? המשתנה היחיד שיכול לעזור , זה החיסונים.. ברור שבשבועיים הקרובים כיסוי החיסונים יהיה הרבה יותר גבוה מאשר בחודש האחרון לכן יכול להיות שהעלייה לא תהיה כל כך גבוהה בשבועיים הקרובים.

אתה יכול להתחיל מהסרטון הזה, הוא מסביר יפה ואם אתה רוצה לקרוא ממש את המקור, https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3777268 ותחזור לספר לנו מה דעתך? לגיטימי לבקש, פשוט וחלק כמו ששאלת פה, אבל לקבל את זה אם אומרים לך לא. שים לב שלמעביד אסור לשאול מי קיבל חיסון ומי לא, ואסור לו להפלות בין עובדים שקיבלו או לא קיבלו חיסון. אתה יכול לחפש בטלגרם את תמונת המצב היומית (שלא מפורסמת כל יום). נכון ל 1/2 היו 117 אלף מחוסנים בקבוצת הגיל 16-19

ברור לי שאתה יודע, אבל נראה לי שכותב הכתבה לא יודע , נכון כרגע כולם מנסים להתאים את עצמם לפי ה PCR כאילו זה ה-gold standard . אבל שוכחים (וגם אתה פה שוכח) שמילת הקסם PCR לא אומרת כולם לגבי רגישות/אמינות/סגוליות או PPV ו-NPV. PCR זה שיטה או טכנולוגיה, גם ל PCR אין מספר קבוע של אמינות/סגוליות. כל מעבדה/מדינה מחליטה על נקודת העבודה שלה. ב PCR - לוקחים דגימה ואז מתחיל סבבים של גידול התרבית - אפשר לעשות 30 סבבים, 35 סבבים/ 40 סבבים או 60 סבבים. ככל שאתה עושה יותר סבבים אתה מגדיל את הרגישות ומקבל יותר חיוביים. מה זה נותן? אם אתה רוצה לקטוע כמה שיותר שרשראות הדבקה ומוכן לשלם על הרבה אנשים בבידוד , אז אתה מגדיל את כמות הסבבים. מגלה הרבה יותר חיוביים , למרות שיתכן שחלקם בכלל שלילים או לא מדבקים יותר. אבל אם חשוב לך יותר חופש הפרט, אז אתה מקטין את כמות הסבבים, אתה תגלה פחות חיוביים, ויתכן שתשחרר אנשים חולים לשוק. מדינת ישראל הפעילה PCR עם דרגת רגישות גובהה, פשוט כי זה נראה חכם לקטוע כמה שיותר שרשראות , גם במחיר של סגירת אנשים בריאים. עכשיו זה חוזר ... כי רוצים לפתוח את כל החיוביים שמצאו , לבדוק באיזה סבב הם הפכו לחיוביים, וכל מי שהיה גבולי (מעל כמות סבבים מסויימת) לשלוח אותו לחיסון בכל זאת. ולכן אין דבר כזה סטנדרט בלי לציין מספר סבבים ..

אמינות ורגישות, אחת באה על חשבון השנייה. בדיקה אידיאלית הייתה יכולה להפריד באופן משולם, כלומר על מי שבאמת חיובי היא תגלה שהוא חיובי וכל מי שבאמת שלילי היא תגלה שהוא באמת שלילי. בפועל, עדיין לא מצאו בבדיקות קורונה בדיקות אידאליות, מאחורי כל בדיקה מסתתרים 2 מספרים. מספר ראשון : האם מצאתי את כל החיוביים? גם בבדיקה זבל אני יכול להגדיל את הרגישות, כך שאני אגלה את כל החיוביים. אבל הגדלת הרגישות תגדיל לי גילויי השווא , כלומר שלילייים שהחלטתי שהם חיוביים. הקטנת הרגישות של הבדיקה , תגרום לי לפספס חיובים (הם יתגלו כשליליים ), ופחות שליליים שבטעות אגלה אותם כחיוביים. במקום לספק מספרים אמיתיים של הבדיקות שלהם .. הם מספרים סיפוריים מסביב.. לכאורה .. המשפט הזה מעיד על רגישות נמוכה.. כלומר לא אכפת להם לפספס חיוביים , רק כדי להראות אמינות 100%. "כל חולה שמצאנו נמצא גם חיובי בבדיקה הרגילה" גם המשפט הזה מעיד על רגישות נמוכה, הם מפספסים חיוביים. אבל הוא פוטר את זה במשפט כללי, החיוביים שפספסנו לא מדבקים ....

השאלה מה קורה הלאה? נכון לעכשיו הסגר לא הוארך, כך שממחר ב7:00 בכל משוחרר העיקר העבירו היום את חוק הקנסות שיכנס לתוקף תוך 24 שעות .. שהוא כבר לא רלוונטי. האם יפתחו את בתי הספר היום ראשון? האם כל המסחר יפתח חופשי? האמת אני לא רואה איך מישהו מהצדדים יורד מהעץ ומסכים לסכם משהו. נכון אף אחד לא יתסגר בבית , יהיו שבועיים או חודש קשים .. נספוג המון קורבנות אבל תוך חודש יהיו הרבה יותר מחוסנים. ואולי נעבור את זה

ח ח ח זה בדיוק הבעיה, המומחים אומרים שהסגר מיצה את עצמו המומחים אומרים שהסגר כבר לא עוזר. אבל אף אחד לא שואל אותם מה יקרה בלי הסגר. הסגר לא עוזר כי הוא חצי סגר, הסגר לא עוזר כי המוטציה חזקה יותר מהסגר. אבל בלי סגר.. יהיה קצת יותר גרוע. לפחות עד שהחיסונים יתגברו על הסגר. השאלה האם כל אחד עכשיו יתכנס בעמדה שלו או שהם יתכנסו ויצבעו שוב על הארכת הסגר.

יש מצב שזה ישתנה עד הבוקר, אבל כרגע זה לא נראה טוב

מתוך אחריות ציבורית, לא רוצים שיפסיקו להתחסן

טוב שאתה מבין, קבל ח ח. רק נחכה לראות האם הם מצליחים להגדיר מדדים למעבר שלב. האם זה סתם יהיה לפי זמן? האם לפי מספר חולים קשה בבתי חולים? או לפי מספר מתחסנים במנה שנייה מגיל 50 ומעלה? האם אירועים של טרנספורטר נכנסים רק בפעימה השלישית? איזה באסה לנו...

בהמשך למה שנכתב מעלי, גם אצלנו מנסים לתכנן מראש ולהכין את הציבור למה לצפות, ואז זה נראה ככה. 3 פעימות. מישהו מצליח להבין מה זה אומר?

מסכנה..

אבל זה לא מנע ממך להעמיס מערכת הגברה על הרכבים לנסוע בכל הארץ , להגיד שהזמינו ממך מערכת הגברה לחתונה של 20 איש

אצלי יש תור שני ל 8/2 .. לא מנסה לקבוע ולשנות אותו.. בנתיים אם מישהו רוצה להבין מה הממשלה הולכת להחליט , יכול לשמוע את פרופ' בליצר, ראש קבינט המומחים "במגן ישראל" אם זה מה שהוא הולך להמליץ לממשלה אז לא זה מה שיהיה. https://www.ynet.co.il/health/article/BkHo0GFgO#autoplay