korola

@פינדר הקרב אבוד .. והוא אפילו לא שם לב... הוא לא מוכן להקריב כלום מעצמו לתועלת הציבור. אבל מוכן שלהקריב את כולם עבור האירועים שלו. הוא כבר כתב עשרות פעמים שיסגרו הרמטית את שדה התעופה. הוא כבר כתב עשרות פעמים שיכלאו את בני ה 60 פלוס. אבל לעזור במאמץ הלאומי להקטנת התחלואה .... לשבת בבית 3 ימים עקב חשיפה לחולה מאומת ... לצמצם מגעים עם חברים. להזמין מהסופר במקום לקנות בסניף. מה פתאום .. למה שהוא יקריב משהו מצורת החיים שלו.. הקורונה זאת בכלל בעיה של אחרים לא שלו. למזלו ולמזלנו.. רוב הציבור כן מוכן להקריב משהו. חלקנו מקריבים יותר וחלקנו מקריבים פחות. אבל הרוב כן מוכן... אפילו הציבור החרדי שהתקשרות כל כך מעצימה כל חריגה , שינו די משמעותית את אורח החיים שלהם. בתי כנסת צימצמו משמעותית את ההתכנסיות , הכותל כולו מחלוק לקפסולות, מלא תפילות מתקיימות בחוץ. מלא פשוט מלא חתונות חרדיות התקיימו בצורה מצומצמת . אבל חלילה שטרנספורטר שלנו ישנה ויקריב משהו מחייו ..

שמע ... יש פה בעיה רצינית של רצינות. אני מקווה שאתה כבר עכשיו מבין שהפרנסה שלך תלויה בבריאות שלך ובכך שלא תיכנס לבידוד. כלומר כל כניסה לבידוד עולה לך מיליונים.. אז למען השם , למה אתה הולך לרמי לוי? למה אתה לא מזמין און ליין? מילא אני.. ברוך השם הפרנסה שלי ממש לא תלויה ביכולת שלי לצאת מהבית... מאז אמצע מרץ... כל העבודה שלי מתבצעת בזום. לי ממש אין בעיה להיכנס לבידוד 14 יום או 10 יום.. ובכל זאת אני לא הולך לקניות בסופר. איך אתה מסביר את זה?

בטח אמרת להם שקורולה שלח אותך.. נכון?

לא שמעת על התחום שנקרא "קבלת החלטות בתנאי אי וודאות" יש תחומים שאתה לא יכול לקבל החלטות רק אחרי שאתה יודע מה יקרה. עיקר הביקורת הציבורית הייתה שצריכים להכין את הציבור.. כרגע הסגר צפוי להסתיים בשבוע הבא (יום שישי) תחשוב על קניונים , מסעדות , ספקי שירותי מוזיקה לחתונות.. כל אלה צריכים אופק קדימה על מנת לדעת איך להתארגן, אתה ממליץ למקבל ההחלטות לחכות ליום חמישי ואז להודיע על הארכת הסגר? מה יעשה מישהו שמתכנן חתונה ליום שישי או למוצאי שבת? לכן זה מאוד הגיוני להודיע על הארכת הסגר בשבוע כבר עכשיו. ולא להשלות את טרנספורטר שבעוד שבועיים הוא חוזר לקיים חתונות. או מסעדות שמזמינות בשרים וחומרי גלם רק כדי לגלות שאין להם אישור לפתוח מעכשיו לעכשוי . אז גם אתה מצדד בזה שבסוף שבוע הבא בתי החולים עדיין יהיו במצב של 1000 חולים קשה. ובמצב כזה אי אפשר לפתוח שום דבר... לפי פרופ' ערן סגל כבר בדצמבר היתה תמותה עודפת של 25% רק בגלל העומס על בתי החולים. זה אומר שמתוך ה- 49 שמתו אתמול .. 12.5 לא היו מתים אם הם היו חוטפים קורונה בתקופה פחות עמוסה

למה ככה.. נכון, אתה צודק הנתונים שרואים כרגע הם עדיין נתונים מלפני הסגר. אבל אני מסתכל גם על הנתונים נוספים שמשקפים את הפעילות המשקית (מה שטרנספורטר אוהב לנפנף כל הזמן) הסגר הזה... הוא עדיין לא ממש סגר , שים לב למדד חזרה לשגרה. הוא מודד גיהוץ כרטיסי אשראי באופן פיזי (לא רכישה מרחוק) + נתוני התנועה בכבישים ועוד כמה פרמטרים. הסגר הראשון - מרץ אפריל . היה מטורף ירדנו ל 30% פעילות, ואז התחלנו לפתוח בצורה מדורגת ועלינו ל 80%. סגר שני שהוריד את מקדם ההדבקה ל 0.6 .. ירדנו חד ל 45% פעילות ואז עלינו לאיזור ה 70%.. סגירת חנויות הרחוב הורידה קצת את הפעילות ל 60%.. אבל הסגר הזה הוא לא כמו הסגר השני לא ירדנו כל כך נמוך ל-40%.. אנחנו מעל 50%. יש עוד בעיה .. המוטציה הבריטית , היא מדבקת 50% יותר, בתרגום גס..זה אומר 50% פעילות שקול ל 75% פעילות במצב (בצורה גסה). אם אני צריך להוסיף את החיסונים .. אז בצורה גסה 20% מחוסנים ... צריך להכפיל את ה 75% ב 80% (1-אחוז המחוסנים). אז מקבלים 60%. לכל זה תוסיף את הסרטונים שה BBC news מעלים ליוטיוב.. אין להם את הגנת החיסון שיש לנו .. הם מנהלים סגר דומה לסגרים הקודמים שלהם (שהצליחו להוריד את המקדם) ופשוט לא מצליחים. לכן אני מניח שסגר לבד בעיקר שהוא חלש יותר מהסגר הקודם .. לא יצליח להוריד את המוטציה הבריטית מתחת ל-1. והסבב הראשון של החיסון יגיע ל 95% כיסוי ל 20% מהתושבים רק בעוד 3 שבועות.

אכן הסבר טוב. אחרי מספר ימים שסיפרו לנו שמספר החולים הקשה בירידה, ואכן פרסמו נתונים נמוכים מ 1100 במשך 3 ימים. היום עידכנו אחורה את מספר החולים קשה בבתי החולים, ואין שם מגמת ירידה במספר החולים הקשה. אתמול הגענו ל 1123, לפני 5 ימים היינו על 1083. מה שכן, יש התמתנות בקצב העלייה, עדיין עולים אבל בקצב נמוך יותר. הבעיה שמספר הנפטרים היומי ממשיך לעלות, הגענו ל 49 נפטרים ביום.. לפני 3 שבועות דיברו על 33 נפטרים ליום .. שיהיו בחודש 1000. וצחקו פה על נבואות שחורות ... אז עכשיו אנחנו בקצב של 1500 לחודש. אתמול חזרו לפרסם את מספר החולים הקשה שנרשמו לראשונה בבתי החולים , גם פה מגמת עלייה. אתמול היו 175 חולים קשה שאופזו לראשונה. מגמות העלייה במספרים נמשכות למרות שאנחנו בסגר. מה שכן .. יש ירידה במקדם ההדבקה, אבל מגמת הירידה ממש לא טובה, המקדם השבועי שאני מחשב יורד בקצב נמוך, על מנת שהמקדם ימשיך לרדת צריכים לראות את ההשפעה של החיסונים. כרגע זה נראה שהסגר לבד לא יכול לגרום למקדם לרדת מתחת ל-1 . הסגר פשוט לא מספיק חזק להתמודד עם הנגיף הבריטי. על מנת שנראה מקדם הדבקה מתחת ל-1 צריכים 3 דברים 1) שהחיסון מגן גם בפני הנגיף הבריטי 2) שהחיסון מונע הידבקות והדבקה (מה שאף אחד לא מוכן לחתום עליו - כרגע רק חותמים שהוא מונע תחלואה) 3) שיהיו מספיק אנשים מחוסנים - כמה מספיק.. אולי 20% שעברו שבוע אחרי החיסון השני (עוד 3 שבועות מהיום) לדעתי על מנת לפתוח את מערכת החינוך לילדים לא מחוסנים , צריכים גם ירידה משמעותית של החולים קשה (מתחת ל 500) וגם מקדם הדבקה של המאובחנים מתחת ל-1. אחרת ... כל פתיחה תהיה אסון לעומד ברשות הממשלה.. כי זה אומר שעד הבחירות המספרים יזנקו והוא לא יכול להרשות לעצמו את זה.

יש הבדל בין המלצה לאגור אוכל, לבין המלצה לקפוץ לסופר ולעשות עכשיו את הקניות שאתה מתכנן לתקופה הקרובה וכן לקנות גם יבשים ל-3 חודשים. לא יודע מה אתה לוקח מהשירשור הזה לעתיד, אבל אם אתה מתכנן לזכור משהו.. לפחות תזכור זאת באופן מדוייק. אבל לא זוכר מתי .. אבל שבועיים או 3 שבועות אחרי ההמלצה הזאת המצב היה: 1) רוב הסופרים - תורים עצומים בחוץ, מדידת חום והכנסה של מעט אנשים 2) ONLINE - אפשר להזמין אבל המשלוח היה שבועיים קדימה לפחות 3) הזמנות שלי משופרסל.. הזמנתי סל ב 1200 ש"ח.. השליח הביא לי 2 שקיות חייבו רק 200 ש"ח, כי זה מה שהיה בחנות 4) בקבוצות היו המלצות לאיזה סופרים לנסוע ובאיזה שעות על מנת לא לעמוד בתור. רצו סרטונים על אנשים שרבים על עופות או ביצים. חוץ מוופל בטעם לימון , רוקנו את המדפים. 5) אני ישבתי לי בבית , בלי לחץ להגיע לאיזה סופר, המקפיא היה מלא ב-30 ק"ג אנטריקוט (אנגוס לא וואגיו). לגבי אגירת מזון לטווח ארוך.... עכשיו קורה משהו מדהים בעולם... עדיין לא מדברים על זה אבל אם זה ימשיך אז זה יגיע גם לחדשות. בארה"ב הכל חופשי ופתוח, לכן כל חלקאי או כל חברת מזון רשאית למכור למי שהיא רוצה. יבואנים בעולם (כנראה בעיקר בסין) מנצלים זאת ורוכשים בדולרים כמעט כל מה שלא זז. תירס, אפונה, שועעויית , סויה.. זה לא נגמר רק במזון ... כמעט כל חומרי הגלם נרכשים ע"י סין מהעולם המערבי ונשלחים בתובלה הימית לסין. בסין הבינו שהנייר הזה שנקרא דולר.. הולך להיות לא שווה יותר מידי בעתיד. אז הם מוכנים להחליף את כל הניירות שיש להם במוצרים מוחשיים. ארה"ב בשם חופש המסחר.. מאפשרת כל החברות / חקלאים שלה למכור את כל התוצרת שלהם לסין תמורת דולרים. כאילו עד כמה דפוקים הם יכולים להיות? הרי הם יכולים להדפיס דולרים חופשי.. אז במקום זה .. ארה"ב מעבירה לסין כמויות עצומות של חמרי גלם ומזון יבש תמורת דולרים.

אז כן, עלית בדיוק על הנקודה. כל מספר מעל 1 אומר שאנחנו עולים, כל מספר מתחת ל-1 אנחנו יורדים שעולים מ1.05 ל 1.06 ... אז זה מראה שאנחנו מאיצים את העלייה שלנו, אבל אף אחד לא מדבר על מגמות בשינוי של מקדם ההדבקה. וכן שהוא מעל 1 ועולה זה רע. בסגר זה ברור שהוא צריך לרדת, התקווה שהוא ירד כבר מתחת ל-1, לפני שבועיים שהטילו את הכאילו סגר, דיברו על ירידה ל 0.6. אז ברור שנכשלנו בכאילו סגר הראשון. עכשיו ירידה מ 1.3 ל 1.14 , זאת ממש לא סיבה לחגיגה, זה אומר שההדבקות נמשכות, ולצערי זה לא אומר שאנחנו במגמה לרדת מתחת ל-1. ואני יכול להסביר לך שוב לגבי המוטציה הבריטית - כן אני יודע שלא תנסה אפילו לקרוא את זה, אבל נעשה את זה צבעוני. תניח שיש לך סל מלא סוכריות פלא. עכשיו יש לך 9000 סוכריות.. 6000 אדומות 3000 כחולות. את האדומות אוכלים לך.. לכן הם יורדות לך במקדם של 0.8. את הכחולות לא אוכלים לך, אבל השליח שלוולט כל הזמן מביא לך עוד במקדם של 1.2. אז יכול להיות שתראה ירידה בכמות הסוכריות שלך עכשיו, כי האדומות יורדות יותר מהר ממה שהכחולות עולות. אבל תוך שבועיים , הכחולים כבר יתחילו לעלות יותר מהר מקצב הירידה של הכחולות. וזאת הבעיה שלנו עכשיו.. האם הסגר מצליח להוריד את ה R של הכחולות מתחת ל -1 ? אגלה לך סוד קטן... הבריטים לא מצליחים... אותו עם שהצליח בסגרים הקודמים, לא מצליח עכשיו. אתמול מתו להם 1500 איש מקורונה... ורק לפני כמה ימים הם עמדו על 1000 איש. אתה מוזמן לשחק עם הגרפים.. אנחנו והבריטים פשוט מתלכדים לגרף אחד זה לא קורה עם מדינות אחרות

ואתה בכלל מבין מה המשמעות של מקדם ההדבקה ירד ל 1.14? כל עוד הוא לא יורד מתחת ל-1 אין משמעות לירידה שלו. הוא צריך לרדת מתחת ל1 ועל מנת שיצליחו לפתוח את הסגר, הוא צריך לגרום ל-9000 האלה לרדת עוד .

מה צדק? איך צדק? אנחנו כתבנו שאנשים יתחתנו בקטן , הוא טען שכולם רק דוחים את החתונות או מתחתנים בענק בסתר. מבחינתו חתונה זה כמו קניית דירה.. הביקושים רק נדחו ועוד מעט תהיה התנפלות ענקית של חתונות. לדעתי חתונה בחוץ עד 10 אנשים זה במסגרת המגבלות. אפילו מותר לנסוע מעבר ל 1000 מטר לצורך חתונה, זה מוחרג כצורך חיוני. זה הרעיון היה , שרק מי שממש צריך יהיה על הכביש... אבל הודיעו שלא יהיו מחסומים בשעות העומס 6:00 עד 9:00 ו 15:00-18:00 שאר הזמן.. מייצרים פקקי ענק על מנת למנוע סתם יציאות

המלחמה בקורונה מחולקת ל 2: - טיפול בחולים הקשים/בינויים והקטנת אחוזי התמותה - מניעת הדבקה . לצורך הטיפול ,כל מה שצריך זה אנשים עם תסמינים שיגיעו לבתי חולים, אין משמעות לבדיקות ההמוניות, יש מדינות שנקטו רק בדרך הזאת. לצורך מניעת הדבקה - אתה צריך מערכת מאוד יקרה ומורכבת , ההנחה היא שעדיף לתפעל מערכת כזאת מאשר רק לטפל. המערכת כוללת: - בדיקת כל מי שזז או לפחות רוצה לזז לכיוון עמדת בדיקה - תחקור מלא של כל המגעים של מי שהתגלה חיובי - הכנסה לבידוד של כל המגעים - בדיקה זרידה ביום 3 או 5 מהמגע של המבודד ושוב תחקור והכנסה לבידוד . עם כל הכבוד ... היום עם 120 אלף בדיקות ו 9000 חיוביים המערכת הזאת קורסת .. היא לא מסוגלת לקטוע את שרשרת ההדבקה. פיקוד העורף יכול לתחקר כ-2000 איש לכל היותר... הם לא מגיעים לכל ה-9000 כל יום. בממוצע מכניסים כ- 10 אנשים לבידוד על כל מאובחן , זה אומר שכל יום מכניסים כ 100 אלף איש ל 10 ימי בידוד. זה אומר בכל רגע נתון כמיליון מבודדים ... בקיצור .. המערכת לא עובדת ולכן רק סגר יכול לעבוד. ממשיכים להפעיל את המערכת , לא בגלל שהיא אפקטיבית בקטיעה (לוקח 48 שעות לקבל תשובה), אלא בגלל שהיא כלי למדוד את אפקטיביות הסגר. ודרכה ניתן להחליט מתי יוצאים מהסגר. אם אתה שואל אותי , מורחים את האנשים האופטימים ... משדרים להם שהסגר היה רק לשבועיים. עדיין מורחים אותם שאולי יאריכו את הסגר רק בשבוע. אבל.. קשה להאמין שיפתחו לפני שנרד מתחת ל 2000. וקשה לראות לוקחים הימור בפתיחת המשק שמצב בתי החולים מפוצצים ב 1000 חולים קשים

תודה איציק, אני מאוד מעריך את דעתך (לפחות מישהו קורה את מה שאני כותב). אני יכול לכתוב אותו דבר על השכנים שלי שבחודש יוני היו מאושרים שניצחנו את הקורונה. הם אפילו הזמינו כרטיסים לחופשת סקי בדצמבר או בינואר.... צחקו עלי שאמרתי להם שזה לא יעבור עד ינואר. נתחיל בזה שאתה צודק, במרץ לא חשבתי שיהיה חיסון עד דצמבר.... רוב המומחים דיברו על לפחות 12 חודש בצורה הכי מהירה שניתן לפתח חיסון. אבל אל תתעלם מהנקודות שהסתנו בדרך. 1) עם הגידול בתחלואה יש גידול במספר המוטציות 2) רוב המוטציות (12 אלף) לא משמעותיות , אבל יש 2 בולטות , הן בולטות הן גורמות למחלה להתפשט יותר מהר.. בדקו אותם והחיסון עמיד. 3) האם בדקו את כל ה 12 מוטציות? לא .. למה כי הן לא מתפשטות יותר מהר. 4) האם יכול להיות שחלק מהמוטציות האלה או חדשות שיבאו יהיה חסינות ... כן.. 5) אם יש מוטציה חסינה לחיסון אבל היא מתפשטת באותו קצב של הוירוס השליט .. לא נראה אותה כלל היום... היא בשברי אחוזים קטנים. 6) מה יקרה למוטציה הזאת שהיא תגיע לאוכלוסייה מחוסנת - עם דרכון ירוק , שמתנהגת כאילו הוירוס מאחורינו. 7) בדיוק.. התפרצות מחודשת באוכלוסייה מחוסנת. זאת התחזית הכי פסימית שאני יכול לכתוב כרגע... הסיכויים שהיא תתרחש הם קטנים מאחוז אחד. למרות זאת.. אני כן תומך בחיסון של המקסימום האפשרי ואני כן מקווה שזה יתן לנו 4-6 חודשים לפני ההתפרצות הבאה. לגבי המשפט "האנושות מנצחת את המגיפה" ברור לך שהאנושות מצליחה לנצח בזכות אנשים שחושבים קדימה ומחפשים בדיוק את הנקודות בהן הנגיף יכול לנצח אותנו. אם כל האנושות היו כמו האנשים האופטימים .. אז האנושות לא הייתה מצליחה לנצח את הנגיף.. למה בבריטניה בדקו לאורך כל כך הרבה חודשים את ריצוף הנגיף? איך ידעו לפתוח את הנתונים אחורה וגלות את המוטציות הבריטיות והדרום אפריקאית? לא ישבו שם אנשים שהיו בטוחים שזה לריק. למה כל כך הרבה ממשלות השקיעו מילארדים בפיתוח הנגיף בשלבים הראשונים? היו מלא אופטימים שהיו בטוחים שבקיץ הקורונה תעבור, היו בטוחים שעוד קצת הקורונה תהפוך לשפעת קלה. אז "האנושות מנצחת את המגיפה" בזכות אנשים פסימים שהיה להם את הידע והיו בנקודה שהם יכלו להשפיע. לא בזכות אנשים אופטימים שבטוחים שהכל בסדר וזהו נצחנו את המגיפה

תחשוב שוב.. אם לחרדים יהיה אחוז גבוה של לא מחוסנים.. אז אופציה של סגר דיפרנצאלי לא יעבוד. וגם שדנו בכנסת על הדרכון הירוק, היועץ המשפטי טען שאסור לייצר הפלייה, ולכן כל מקום שיוגבל בדרכון ירוק יהיה חייב לאפשר גם כניסה עם תוצאה של בדיקה שלילית. וכולם תמיד שוכחים את ה5% שלא מפתחים חסינות למרות שקיבלו את החיסון. מה איתם? אבל דייה צרה לשעתה.. כרגע צריכים פול גז על חיסון כל מי שרוצה ומוכן.. יש עוד זמן עד שנבין מה הולך לקרות, יכול להיות שאנחנו עדיין בפרק הראשון של ספר ההיסטוריה על המגיפה של שנות ה 2000. ביבי אף פעם לא ישן חולה במשאית ....

פורסמו פילוח המחוסנים לפי גילאים , מצג אחד נתונים מרשימים לגבי גילאים 70 ומעלה. הבעיה .... בגילאים 60-69 , רק 63% התחסנו, למה? איזה כל ה 40% האחרים? לא הצליחו לקובע תור כי עקפו אותם? לא רצו להתחסן? האם זה יהיה גם אחוז הרוצים חיסונים בשאר קבוצות הגיל? אם כן. ואם נראה המשך ירידה באחוזי המסכימים להתחסן אז. גילאים 50-59.. התחסנו 34% ... שזה כנראה יותר מחצי ממי שירצו להתחסן. גילאים 40-49 .. התחסנו 20% ... מה זה אומר שזה שליש מתוך ה 60% שירצו להתחסן? או שבקבוצה הזאת נראה רק 40%. זה אומר שאם בימים הקרובים יפתחו את החיסונים לגילאים 40 ומעלה.. לא נראה ממש התנפלות, כי מי שכבר חצי ממי שרצה להתחסן בקבוצה הזאת התחסן. בקיצור.. יהיה לביבי ממש קשה לשחרר את המשק לפי הבחירות. בעיה נוספת... אם הוא ישחרר מוקדם מידי , אז ניכס לסגר נוסף ממה בזמן הבחירות. נכון.. תרופות לסרטן ועוד מחלות נוספות . אבל .. עד היום על מנת תרופה כזאת היו דורשים ומקבלים 150,000 ש"ח. ואם מדובר באותה טכנולוגיה , אז פתאום 15$ נראה לו כקריסה של השוק שלו. הראו הסתברות למוטציות בנגיפים שונים, הנגיף הזה מתנהג בדיוק כפי שהוא צפוי להתנהג.. הבעיה היא שנכון להיום יש בעולם כמיליון מאובחנים חדשים ביום. בפועל כנראה יש יותר מ2 מיליון חולים חדשים ביום. זוכר את ההתחלה? לקח לעולם 3 חודשים להגיע למיליון חולים במצטבר... ולכן קצב המוטציות היום הוא פי 100 יותר מאשר הקצב שהיה לפני שנה.

איזה דיל בחירות? החרדים הם לקוח שבוי של ביבי, זה לא שתהיה להם אופציה אחרת. כאילו מה ? הם ילכו עם ליברמן או עם יאיר לפיד? באיזה קואליציה אתה רואה את החרדים יושבים ? בנתיים , מנכ"ל פייזר מתנהג כבוס של המאפייה , הוא מתחיל לפזר איומים. הוא מתמודד בדיוק עם הבעיה של סוחר סמים. סוחר סמים.. אם הוא ישחרר יותר מידי סחורה לשוק, אז הלקוחות ימותו ממנת יתר ויעלמו לו הלקוחות אם הוא ישחרר מעט מידי , אז גם הוא ימכור פחות. פייזר נמצאת באותו מצב, אם היא תגדיל את התפוקה משמעותית ותייצר 20 מילארד מנות חיסון (ביחד עם מודרנה ואסטרה ) אז הם יצליחו למגר את הוירוס, ואז ההשקעה שלהם בתשתית תרד לטימיון. כמובן שאם הם ימכרו מעט הם ירוויחו מעט. המטרה !!! למכור מספיק על מנת להרוויח , אבל למכור כמות כזאת שתשאיר מספיק חולים לצורך ייצור מוטציות עתידיות. אם זאת התחזית של פייזר , אז חייבים להמשיך את הפיתוח בנס ציונה, חייבים לההגדיל פי 10 את כמות החוקרים שעובדים שם. ולהגיע ליכולת ייצור והתאמת חיסון עצמאית שלנו.

ואלה צודק... הם בדקו את החולים הקשה ולא את המאובחנים, לא התייחסתי לזה שאוכלוסיית החולים קשה כנראה מורכבת מהרבה בני 60 פלוס. בקיצור.. זה לא אומר כלום כי אין לנו פילוח מלא של הנתונים , סתם 2 מספרים שלא אומרים כלום.

חבל שלא הקשבת לנציגי הרפואה, להימנע מפעילות גופנית מאומצת אתה כבר לא בן 16... לא נורא, כוס תה חם ולך לנוח קצת. אנחנו פה נכסה עליך

אם חיסנו 20% מהאוכלוסייה , ומתוך החולים קשה יש 17% כאלה שקיבלו מנה ראשונה. אז זה אומר שהחיסון עובד ולא גורם למחלה. אם היו נותנים מים למתחסנים אז הייתי מצפה לראות 20% מתוכם כחולים קשה. אם היו נותנים להם וירוס מוחלש שגורם למחלה, אז היו הרבה יותר מ 20% מהם. ואם החיסון משפיע ומונע מחלה, אז מקבלים מספר נמוך יותר.. היום זה 17% וזה צפוי להתחיל לרדת בהמשך. החיסון מתחיל להשפיע כנראה שבועיים אחרי המנה הראשונה (50 אחוז בערך) ועד שבוע אחרי המנה השנייה (95%). ורגע החשיפה לוירוס ,יש 5 ימי דגירה ועוד 10 ימים עד שמגיעים למצב קשה. לכן עוד 3 שבועות יסיימו לחסן את ה20% במנה השנייה, עוד שבוע 95% מהם יהיו מחוסנים. ולכן עוד 6 שבועות , תיאורטית .. 19% מהם לא יהיו בכלל בחולים הקשים ורק 1% מהם יהיו חולים , אבל בתקווה לא קשה. ולכן מהיום ועד עוד 6 שבועות .. אנחנו צריכים לראות ירידה מה-17% האלה לכיוון ה 1%. שזה בערך 2.5% ירידה כל שבוע.

היום בערוץ 12 בשעה 18:08 , פרופ' ערן סגל מסביר את ניתוח הנתונים שלו לגבי קריסה מערכת הבריאות. בהתחלה הוא מסביר שלא מדובר בנקודת שבירה שהכל בסדר ואז מגיעים למספר והופ הבית חולים קורס. אלא הידרדרות הדרגתית באיכות הטיפול והסיכויים של החולים לשרוד. הוא מסביר את הנתונים.. בגל השני שהיו 500 חולים קשה בבתי חולים , הם שיקללו את הנתונים ואחוזי התמותה של החולים וקיבלו תמותה עודפת של 20%, כלומר 1 מכל 5 נפטרים בגל השני , מת מקורונה בגלל העומס בבתי חולים. אם לא היה עומס היו מסוגלים להציל 20% מהמתים. הוא ממשיך ומסביר שבנתונים של דצמבר , שעברנו את ה-500 חולים קשה , הם כבר רואים תמותה עודפת של 25% . כלומר , מכל 4 מתים מקורונה, יש 1 שאומנם מת מקורונה, אבל במצב רגיל הוא לא היה מת. אז מי שחושב שאפשר לקחת את מקדם התמותה 0.6% מהחולים ולהשליך את זה שאם לא יהיה סגר רק 0.6% ימותו (או אפילו 99.8% ישרדו). הוא טועה.. כי אם מגיעים לעומסים חריגים .. אז אחוז התמותה מתחיל לעלות , ופתאום זה לא 0.6% אלה 0.8% ויותר.

נחזור למקדם ההדבקה השבועי, למרות שאתמול אבחנו 9613 חולים חדשים, קצב ההדבקה יורד, אולי הסגר מתחיל להשפיע? אם נמשיך בקצב הזה של 0.04 כל יום , אז תוך שבוע נגיע למקדם שבועי 1 (אם זה אפשרי בכלל). אני מקווה שקצב הירידה יאיץ ונתחיל לראות מקדם 1 כבר ביום שישי הזה.

יש לך קשר עם צוותים שעובדים בבתי חולים ? במחלקות קורונה? גם לי יש הרגשה שמישהו מורח אותנו. אצלנו יש 1000 חולים קשה על 9 מיליון תושבים - חולה קשה לכל 9000 תושבים בארה"ב 28,000 חולים קשה על 300 מיליון תושבים חולה קשה לכל 10,000 תושבים בבריטניה 3,000 חולים קשה על 68 מיליון תושבים. חולה קשה לכל 20,000 תושבים אצלנו .. הכל תקין , זה לא עומס.. אפשר לעבוד. אבל בארה"ב ובריטניה הם קורסים , האמבולנסים עומדים מחוץ לבתי החולים שעות עד שמכניסים את החולים. פה ושם מדווחים על בתי חולים אצלנו שמבקשים ממד"א לא להביא יותר חולים (לפחות עד שיתפנו עוד כמה מיטות) לפני שבוע דיווחו שאיכילוב לא מוכן לקלוט חולים מירושלים או מחיפה. אבל הכל בקטנה... רק לצאת ידי חובה. אבל בנימה אופטימית, כנראה שהחיסונים מתחילים להשפיע , למרות הגידול במספר המאובחנים היומי. מתחילים לראות ירידה במספר החולים קשה. אם היו מפרסמים את הנתונים הגולמיים (ללא פרטים אישיים), ניתן היה בוודאות לדעת האם החיסונים מתחילים להשפיע. הרי חיסנו 20% מהאוכלסייה (כולל צעירים והכל)... אז ? כמה מתוך ה 9500 שאובחנו אתמול קיבלנו חיסון ב-3 שבועות האחרונים ? אם היו נותנים להם מים (במקום חיסון) , הייתי מצפה ש 20% מה 9500 יהיו כאלה שקיבלו חיסון, כל מספר נמוך מ 10% (950) יעיד על אפקטיביות של החיסון. אכן פה ושם דולפים ידיעות כאלה, אבל יש הרגשה שבתקשורת מחביאים אותם. איפה גמזו ועידית מטות? הם עובדים באיכילוב.. וטענו כל התקופה שאין צורך בסגר, כי בתי החולים יכולים לעמוד בעומס

עדיין, עדיף תופעות לוואי כאלה מאשר המלחה עצמה. שימו לב איך בעקבות הסגר נבדקים פחות אנשים (כי לא צריך אישור בדיקה לאילת או לטיסה) ולכן אחוז החיוביים עולה, כי מגיעים לבדיקה אנשים שחושבים שהם חולים ולא אנשים שמנסים להוכיח שהם בריאים. נמתין לראות מחר את התוצאות של היום, בדר"כ בימי שני היו נשברים השיאים, השאלה האם נשבור את השיא של ה 9000 חולים ליום, או שהשפעת החיסוים תיכנס לתמונה לפני שנשבור את השיא? חולים קשה כבר שברנו .. עברנו את ה1000 ואין תמונות קשות כמו מאיטליה.

ברור לכם שכל הדיון הזה של מה היינו יכולים לעשות בדיעבד הינו עקר. הרי לא ניתן להוכיח מה היה קורה אם .. בשורה התחתונה כמעט כל המדינות נכשלו ולא ממש הצליחו להתמודד עם הנגיף. מישהו אמר ניו זילנד? לדעתי היה להם סגר ארוך מאוד הרמטי לחלוטין.. משהו שאין סיכוי לעשות אצלנו. אני באמת מקווה שהדיון הזה ישאר תיאורטי, ובקרוב נראה מה קורה שמשחררים את הילדים לא מחוסנים. צימרים פתוחים .. אתה יכול לצלצל , לשכור את הצימר כדיור חלופי לזמן מוגבל (חותמים חוזה של שכר דירה). ואז עם החוזה הזה מותר לך לנסוע בסגר בין 2 מקומות מגורים שלך. לפחות זה מה שאני הבנתי שעושים זוכרים את גמזו ועידית מטות שבכל הסגר הראשון והשני קראו לממשלה לפתוח כי בתי החולים לא עמוסים בכלל. הם ציינו שאיכילוב רחוק מאד מקריסה. לא ברור למה לא מראיינים אותם עכשיו ושולחים את האחות של המחלקה להסביר את החולים הקשה בני ה -40 וה 50 שמאכלסים את המחלקות באיכילוב

ברור שאפשר, בשביל זה אנחנו פה. יש סטארטאפים שמתרגלים לעבוד על כסף של VC בלי לקוחות, ואז שמגיע הלקוח הראשון מתגלה התמונה האמיתית. לפעמים אף אחד לא מוכן לשלם על הגרסת הסילבר או הגולד, כולם רוצים רק את הארד או הברונז. לפעמים המחיר בכלל לא מה שסיפרו לנו . בקיצור.. הקטע עם החיסונים עדיין באי ודאות, על מנת להצליח לחסן את כולם עד סוף מרץ, כולם צריכים להסכים. כרגע זה נראה שגם בקבוצת הגיל 60 פלוס יש כ-20% שלא רצים לחיסון. ולכן יפתחו מהר את החיסונים לכולם על מנת שוב להגיע למספרי שיא... אבל יש סיכוי שבקבוצת הגילאים הנמוכה יותר.. נראה הרבה יותר מ 40% שלא מתחסנים. ועל מנת להתמודד עם הוירוס הזה, צריך אחוזי חיסון ממש גבוהים.

אין לי ידע למה האם עשו את זה, למה לשלוח 100 אלף חיסונים ולא סתם דמה. אבל ב 7/12 נחתו פה 100 אלף מנות של פייזר. וב 7/1 נחתו פה 100 אלף מנות של מודרנה. הרי אם חותמים על אספקה של 6 מיליון חיסונים וניתן לשלוח 700 אלף במשלוח אחד, מה ההיגיון שהמשלוח הראשון יהיה 100 אלף